Vzroki in zdravljenje akutne mieloične levkemije

Akutna mieloična levkemija (AML), akutna mieloična levkemija, akutna mielocitna levkemija in akutna levkemija nelimfoblastne - ista bolezen. AML se oblikuje, ko je prisotna v DNA celic nezrelega kosti napaka. Pravi vzrok AML ni znan, vendar pa je razlog, da se poveže z boleznijo s posameznimi okoliščine v zvezi z onesnaževanjem okolja - na prvem mestu je učinek sevanja, benzen toxication. AML se lahko pojavi pri katerikoli starosti, in je pogost izraz akutne levkemije pri odraslih.

Simptomi akutne mieloične levkemije

AML aktivira nekontrolirano rast "blastov" iz nezrelih krvnih celic in kostnega tkiva, ki ni sposoben za normalno delovanje. Bolniki z AML imajo majhno število pravilno delajo krvne celice vseh vrst: trombocitov, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic. Glede na vrsto celic, kar vpliva na učinek bolezni izoliran sedem glavnih vrst AML. Natančno ugotovitev je bila ustanovljena po pregledu pod mikroskopom vzorcev krvi in ​​kosti. Način zdravljenja v AML povzroča določeno vrsto bolezni in drugih dejavnikov, vključno kromosomskih nepravilnosti.

Simptomi so odvisni tudi od vrste AML. Pri bolnikih z zmanjšano količino rdečih krvnih celic je pokazala klasične znake anemije: utrujenost, zasoplost, dolgočasno polt. Bolniki z nizko število trombocitov lahko doživite podaljšanje krvavitve in modrice in praske zaostrili neskončno dolg ali ne zdraviti sploh. Značilnost nizkega števila levkocitov so v teku nalezljiva bolezen, hude bolečine v sklepih.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Zdravljenje akutne mieloične levkemije

Bolniki z AML skoraj vedno kemoterapijo, ki se začne takoj po zaključku zdravnika. Namen tovrstnega zdravljenja, ki se imenujejo indukcijska terapija je doseči remisijo in nadaljuje normalno tvorbo krvi. Beseda "odpust" izhaja iz starodavne remissio, kar pomeni "oslabitev". Odpust akutne levkemije - gladilni boleče manifestacije AML pod vplivom antilevkemično terapije.

V tem koraku, se pogosto uporabljajo naslednja sredstva za obdelavo: daunorubicin, doksorubicin, citarabin in ki negativno vpliva na reproduktivno cikel levkemične celice. Takšna kemoterapija je zelo močna in uničiti v velikih količinah, ne samo maligni, ampak tudi zdrave celice. Na koncu so prejemali indukcijsko zdravljenje, lahko trpijo zaradi različnih stranskih učinkov, kot so slabost, utrujenost, povečano občutljivost na morebitne infekcijskih lezij.

V večino bolnikov z indukcijsko terapijo vrne normalno hematopoeze več tednov, in študij pod krvnih vzorcih ultramikroskopom in kosti ne zazna levkemične celice. V tem primeru je treba ugotoviti, da je bil dosežen klinični in hematološko remisijo. Treba je rešiti vprašanje o uporabi katere koli metode nadaljnje zdravljenje. To je lahko podaljšek kemoterapijo za krepitev odpust. Njen namen je utemeljena s popolno odpravo levkemična celic in povečanje odvračalni učinek na "tihe" levkemične celične skupine. Alternativna metoda zdravljenja - vodenje avtologne ali alogenske presaditve kostnega tkiva.

Do nedavnega o delovanju presaditve krvotvornih matičnih celic (HSCT) omenjene v kontekstu transplantacija kostnega (presaditve kostnega mozga), kot tudi kostnega mozga je edini vir hematopoetskih matičnih celic, ki se uporabljajo pri zdravljenju pacientov. Matične celice - tiste celice, ki so nezapadle, predhodnik krvi itd tvorjena v 3 vrste krvnih celic: bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocitov. Trenutno se matične celice ekstrahiramo iz kostnega mozga, popkovnične krvi ali periferne krvi darovalca. Zaradi ni bila uporabljena izvor, izvorne celice dajemo pacientu po kemoterapiji z visokim odmerkom ali radioterapijo zasnovan popolnoma uniči levkemija celic pacienta. terapija pred presaditvijo, žal, poslabša bolnikovo imunski sistem, ki nato vnesli celica mora nadaljevati.

Obstajata dve vrsti HSCT: avtologno in alogensko. Prvi vključuje vzorčenjem pacienta hematopoetskih izvornih celic, njihovega shranjevanja v zamrznjeni obliki in novejše - posebno obravnavo in dajanje pacientu po visoki kemo- ali radioterapije. Značilno je, da so sprejeti matične celice v globoke remisijo (slika označena z globokim normalizacijo kliničnih simptomov, ki trajajo vsaj 1 mesec, myelogram ima manj kot 5% udarnimi celice, ne več kot 30% limfocitov). Poleg tega, da lahko upamo na ponovno vzpostavitev normalnega hematopoeze. Pomanjkanje avtologno presajanje - je večje tveganje za ponovitev bolezni v primerjavi z alogensko transplantacijo. Vendar pa je pri bolnikih, ki so prestali avtologne, brez od zavrnitvenih reakcij "presadka proti gostitelju", ki je zelo resen potencialni problem po alogensko presaditvijo.

Pri alogenski transplantaciji potreben povezanim ali darovalca histocompatible pri bolniku HLA-sistem. Kot je povezana darovalec običajno imenuje brata ali sestro, vendar je darovalec lahko najdemo med staršev ali drugih sorodnikov (strici, tete, bratranci).

Karkoli že je, se bo udeležil zdravnik sproži izbor združljivim donatorja od bližnjega sorodnika, in pogosto preživi tipkanje in bolj oddaljeni sorodniki bolnika. Če je primeren darovalec ni bilo mogoče najti, zdravnik izbere v bazi državne Medical University in Stefan Morsch Foundation (Nemčija), soustanovitelj svoje baze darovalcev, in kasneje - v večnacionalnem register darovalcev. Ne glede na to, ali se je dalo povezana ali nepovezana darovalca, operacija je enak: ograjo je darovalec hematopoetskih matičnih celic, ki se nato intravensko pacientu. V primerjavi z avtolognih delovanja zamrznjeno donatork celic redko, ker pride do infuzijo običajno v roku 24 ur po vzorčenju.

Za nekatere bolnike po operaciji oblikovali potencialno smrtonosno reakcijo zavrnitve, "presadka proti gostitelju": včasih na novo oblikovana imunski sistem bolnika, da se ponovno vzpostavi donatorjev celice napadejo celice organizma prejemnika. Presaditev dveh vrst reakcije: akutna, ko so simptomi kmalu odkritih po operaciji in kroničnih ko so simptomi zazna slabo in se lahko pojavijo v naslednjih mesecih ali letih po operaciji. Na srečo pa obstajajo zdravila, ki lahko uspešno ukvarjajo s tem resno zapleta.

Pomembno je, kar pomeni, da lahko odločitev za operacijo opravi le osebno bolnega ali njegovih bližnjih sorodnikov.