Kronični hepatitis. Klasifikacija, in za zdravljenje hepatitisa

kronični hepatitis - distrofična, vnetne poškodbe jeter, ki traja več kot 6 mesecev in se kaže z bolečino, dispepsije, zastrupitev, holestatichnim sindromov funkcionalno značilnosti in gepatovaskulyarnoi popuščanja.

Etiologija.

Vodilna vloga virusi hepatitisa B, C, delta, E, G in sod .. Foster hepatitisa bakterijske, parazitske bolezni, toksične poškodbe jeter. Tveganje preoblikovanja akutnega hepatitisa kroničnih povečanj virusa združenje agresivnosti (virus B HBV + D hepatitisa ali hepatitisa C + et al.).

Patogeneza.

Vodilna vloga pripada pomanjkljivo interferona sintezo v hepatocitih upada nude T celic in makrofagov enot imunost.

Postopno uničenje parenhima jeter, obstaja vnetje in imunopatološke sprememb v mesenchyme, zmanjša žilne dotok krvi je časovno oslabljena mikrocirkulacijo trpi funkcijo hepatocitni obstaja holestaza, fibroza razvija. Pri nekaterih bolnikih, ki prevladujejo avtoimunske procese s prekomernim Eid <3, Аутоантител к ядерам гепатоцитов (аутоиммунный гепатит).

Razvrstitev kroničnim hepatitisom B: 

1. Oblika kroničnim hepatitisom: kronični virusni hepatitis B, C, 0, E, <3- Аутоиммунный гепатит, хронический медикаментозно-индуцированный гепатит токсический гепатит алкогольный гепатит криптогенный гепатит.
2. Postopek Aktivnost: minimalna, zmerna, huda neaktivni hepatitisa.
3. Faza bolezni: brez fibroza, periportalno fibroza blagega, blagi fibroza s portoportalnimy septami, fibroze s porto-centralno septo, ciroze.

Klinični kroničnim hepatitisom B 

Bolečine (bolečine v desnem subcostal območja po telesnim naporom, jedo ocvrte, mastne hrane), dispepsija (izguba apetita, slabost, spahovanje, grenak okus v ustih, nestabilno stol, nagnjenost k zaprtje, zadah), zastrupitve (utrujenost, slabost, letargija, slabo spanje, čustvena labilnost, glavobol, bledo kožo in sluznice, "modrice" pod očmi, žilne "zvezde", mialgija, pridušen srce zvoki, sistolični šum včasih subfibriliteta) sindromov. Simptomi holestazo je zlatenica, srbeča koža, nerazbarvanim blata. Določeno žolčnika in megalia, splenomegalija, so gosto, maloboleznennye ali neboleče. V laboratorijskem študiji omeniti povečanje ALT, AST, zmanjšane albumin, povečanje gammaglobulin, bilirubina, hepatitis virusov označevalcev, spremembe v celični in humoralni imunosti. Ultrazvok in račun za povečanje stopnje zgostitve jetrnega parenhima, vranica, povečan portal žilo. Jetrna biopsija: limfoidnih grozdi mešičkov, infiltracija v portal trakta, majhna osrednja nekroza in limfoidnoklitinna infiltracija, maščobne.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B 

Dieta № 5, omejevanje telesne aktivnosti, vzročne zdravljenju (naravno ali rekombinantno -2-interferona) Intron Laferon viferonom, reaferon. Viferon voljo v soju sveč, introna - v steklenicah. Intron dodeljena 3-5 milijonov ie / m2 3 do 7-krat na teden intramuskularno za 6-18 mesecev. Viferon imenuje 500.000 ie ali 1.000.000 ie 2-krat na dan (1 za svečke, 2-krat) za 10 dni, nato 3-krat na teden, za 6-12 mesecev. Priporočamo uporabo imunsko modulatorjev, zlasti, tsikloferona, amizone, hepatitisa toprotektoriv (Essentiale, Hessel forte, Glutargin, Silibor, tsitrorginin, simepar, ERBISOL, propolin, geparsil, Planta, Galstena, livolin forte, Lipin, lio-lin , thiotriazoline, ursofalk, holiver, Gepabene, le-gallon FEBIHOL, karsil, hofitol lev-52 gepatofalk itd ..). Prikazane so antioksidanti (vitamin. E Aevitum), vitamini, bakterijske pripravki (bifiform, lineks, Debel-dumbakterin, bifiliz et al.). Avtoimunski hepatitis dodeljena imunosupresivno terapijo (prednizon, azatioprin, itd) .. Obstaja zdravljenje z vsaditvijo plodovih tkivih človeka.