Holangitis

Holangitis - vnetje žolčevodov. Težko je bolezen, postopek, ki lahko samostojno, vendar pogosto v kombinaciji z vnetjem žolčnika in jeter.

Vzroki holangitisom

Glavni razlog je kršitev holangitis žolčem prehodnosti in spajanja okužbe. Kršenje žolčevodov pogosto pojavi, ko choledocholithiasis - nastanek žolčnih kamnov v žolčevodov. Druge vzroke oslabljenega pretoka žolča lahko brazgotin žolčnega trakta zožitev zaradi kronične holecistitis, odstranitev žolčnika (postcholecystectomical sindrom), ciste ali žolčevoda tumorjev.

Pogosto pretok žolča moten helminthic napadi. Žolčevodov lahko blokira Ascaris. Take parazitske bolezni, kot opistorhoz, ehinokokoza, shistostomoz, LAMBLIOZA To lahko privede tudi do pojava holangitisom.

Okužba žolčnih vodov v glavni pade iz črevesja, saj zastoj žolča moten mehanizem, ki preprečuje vdor črevesnih vsebin na visokem delu gastrointestinalnega trakta. Poleg navzgornjo (gastrointestinalnih) okužb obstaja vdorom pot in sredino navzdol, ko infekcija vstopa v žolča pot skozi krvni obtok in limfe iz drugih vnetnih usmerjeni v trebušni votlini.

Vrste holangitisom

Po naravi toka so akutna in kronična holangitis.

Akutna holangitis, odvisno od vrste vnetja lahko eno od naslednjih oblik:

• Kataralni holangitis, pri katerem se pojavi otekanje žolčem sluznico. Ta oblika zdravljenja v odsotnosti vnetja postane kronična, in nato vodi v zmanjšanju brazgotin vodov;
• Gnojno holangitis. Žolčevodov so napolnjene s gnojni mešati z žolča. Ta oblika se pogosto širi v žolčnika in jeter, ki vključuje teh organov v vnetja gnojnim;
• Diphtheritic holangitis. Sluznici ulcerirati biliarnega trakta in kasnejšo nekrotizirajoči ki vodi do uničenja žolčevoda steno in gnojni fuzijo okoliških tkivih, tudi v jetrih;
• Nekrotizirajoči holangitisom. To se zgodi, ko vstopi žolčevoda agresivnih encimov trebušne slinavke, kar povzroči razvoj sluzničnih nekroz delov žolčevodov.

Kronična holangitis v toku narave lahko latentna (skrita), ponavljajo in septični abscessed.

Posebna oblika kroničnega holangitisom - sklerozirajoči holangitis. To je predvsem kronično vnetje, ki nastane brez infekcioznega sredstva, predvidoma avtoimunske narave. Ko se to zgodi pri vnetju žolčnika trakta, kar ima za posledico sklerozo - utrjevanje in zaraščanje duktalni lumen, kar vodi do ciroze. Sklerozirajoči holangitis ni ozdravljiva, je počasi napredujoče tečaj, in v povprečju več kot 10 let vodi do resnih kršitev, od katerih so lahko usodne.

Simptomi holangitisom

Simptomi akutnega holangitisa v hitro očitno, da je vročina z mrzlico in oblivanje znoj, bolečina vrste žolčna kolika - precej močna, bolečina, lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu, včasih sega do lopatico in rame. To spremljajo slabost, bruhanje. Kože in beločnice bo rumena, se pojavi srbenje.

Simptomi akutne holangitisom pri starejših bolnikih in otrocih so nekatere razlike. Pri starejših ljudeh, lahko bolečina je odsoten, in simptomi vnetja holangitis redki, vendar je težko, ponavadi izloča gnojen izcedek obliko.

Holangitis pri otrocih v akutni obliki je redka, predvsem sekundarne infekcije (običajno streptokoki) v drugih boleznih. Akutna holangitis pri otrocih pojavi zelo hitro, holangitis simptomi v tem primeru so nespecifični in značilne kateremkoli akutnega vnetja prebavil, zato akutni holangitis pri otrocih mogoče zamenjati za druge bolezni prebavil.

Simptomi holangitisom pri kronični milejše, hude bolečine inherentno samo v prisotnosti kamnov v žolčevodov. Glavni simptomi holangitis v tem primeru je splošna šibkost in utrujenost, nepojasnjene periodične dvigne temperatura, srbenje. Znaki holangitisom nanaša klubih in rdečino na dlani.

Kronična holangitis pri otrocih povzroči zmanjšanje telesne mase zaradi pomanjkanja apetita in slabost, konstantna zastrupitev povzroča anemija, bledo ali jaundiced kože, upočasni se fizični razvoj otroka lahko pustili za sabo in v splošni razvoj, so kronični glavobol.

diagnoza holangitis

Diagnoza temelji na značilni simptomi holangitisom, skrbni pregled in strojne opreme, podatkov in laboratorijskih raziskav:

• Ultrazvok žolčnika, jeter in žolčnih vodov;
• Študija radioizotop žolčnega trakta;
• Intravenska cholangiography (fluoroskopijo žolčnega trakta z intravenozno kontrastno sredstvo, ki omogoča za prikaz znotraj in zunaj jeter vodov);
• Retrogradno holangiopankreatografija (fluoroskopijo žolčnega trakta in trebušne slinavke pri endoskopski uvedbo kontrastnega sredstva);
• Holangiomanometriya (meritve tlaka v notranjosti žolčevoda);
• Holedohoskopiya (biliarna endoskopija);
• Splošno in biokemične krvne preiskave;
• Laboratorijska preiskava žolča.

zdravljenje holangitis

holangitis Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od oblike bolezni. Zdravljenje holangitis se izvede le v bolnišnici, ker je tveganje za resne zaplete - gnojnim abscesom jeter in žolčnika, peritonitis, in kronične holangitis ciroza.

Konzervativno zdravljenje holangitisom se uporablja, če ni mehansko oviranje odliva žolčnih žolčnih poti. V tem primeru, predpisanih antibiotikov (antibiotiki širokega spektra in sulfonamidi), zdravila, ki zmanjšujejo toksičnost (gemodeza intravenozno dajanje, itd), da se izboljša pretok žolča, spazmolitikov (npr Duspatalin).

Ko je konzervativno zdravljenje ne deluje, kot tudi v vseh primerih, v katerih je mogoče vzpostaviti normalnega pretoka žolča zdravil, se zatečejo k kirurško zdravljenje holangitisom. Postopek po izbiri trenutno v odsotnosti kontraindikacij (gnoj, nekrotskih procesov, abscesov) je endoskopskim postopkom.

Ta metoda omogoča odtekanje žolčevoda kamnite odstranitev, odpravo stenoze (zoženja), brez uporabe obsežno operacijo v trebuhu, s čimer se zmanjša operativno travmo, prepreči krvavitev, izboljšati okrevanje. Če hujši holangitis operacija trebuhu izvaja odstranjevanja delov izpostavljene izloča gnojen izcedek fuzijo ali nekrotično degradacijo. V pooperativnem obdobju predpisanih antibiotikov.