Cephalopyosis

možganov absces - zbirka gnoja v lobanji osebe. Bolezen je omejen.

Vrste možganskih abscesov

abscesi možgani so treh vrst:

• intracerebralno (kopičijo kot gnoj v deblo);
• epiduralne (ki se nahaja nad dura);
• subduralni (lokalizirano na dura).

Vzroki za možganskih abscesov

Okužba prodre v lobanjo od naslednjih načinov:

• skozi rane med nevrokirurgiji;
• skozi odprto poškodbe glave;
• hematogenically;
• s gnojnega vnetja srednjega in notranjega ušesa, obnosnih sinusov.

Ti možganski abscesi, ki se oblikujejo po nevrokirurških posegov med meningitis in prekata nastanejo zaradi zapletov intrakranialno-nalezljive narave. Na splošno se zdi, le pri ljudeh z zelo šibkim imunskim sistemom.

V odprtem kraniocerebralne travme prodirajo znakov abscesi razvije zaradi stika z lobanjo okužbe. Zelo pogosto podatkov ognojki pojavljajo pri ljudeh, ki sodelujejo v bojih, zaradi strelnih ran ali poškodb, ki jih minskih eksplozij povzročajo.

Hematogenim možganskih abscesov pojavijo zaradi bronhiektazije, pljučni absces, kronični pljučnica, empiem ali drugo pljučno vnetje. Včasih ognojek tudi prispeva k nastanku okužbe v prebavilih, sepsa, bakterijski endokarditis akutna ali kronična. Infekcija krvnega obtoka pade iz posode pri vnetnih žarišč v možganskih žilah, kjer je pritrjen v kapilarnih arteriol in precapillaries ali povzročiti razvoj absces.

Če obstajajo sinusitis in Pyo protivnetno procesi v notranjem ali srednjem ušesu, se lahko okužba razširi na dva načina: neposredno prodreti skozi dura mater ali sinusne trdo lupino in ožilja v možganih. Druga metoda se imenuje retrogradno, kot v prvem primeru, najprej se pojavi vnetje možganskih ovojnic, in šele nato gre v sosednjem delu možganov.

klinika

Klinični možganskih abscesov je zelo podoben kliniko-prostor zavzemajoče lezije, simptomi začnejo z glavobolom in konča najtežji možganske simptome, v katerem zatiranih zavest in prizadete možgane. Progresivna patologije poveča. V začetnih fazah bolezni se lahko pojavijo epileptoformnih napad. Ko subduralni empiem opaziti procese in možganskih ovojnic simptome in epiduralnih abscesov v možganih klinične slike je zelo podoben osteomielitis lobanjskih kosti.

Patogeneza in Etiologija

Ustanovljena možganov absces v štirih fazah:

• 1. faza traja od 1 dneva do 3 dni. To se dogaja razvoj encefalitisa (vnetje možganskega tkiva omejeno). Na tej stopnji, za spopadanje z vnetjem je precej realna. To je mogoče rešiti tako s protibakterijsko terapijo in spontano.
• Faza 2 traja od 4 do 9 dni. V centru je absces z gnoj votlini, kar poveča, če pravilno obdelana ali absces v mehanizme telesa obrambnih nezadostne.
• 3. faza traja 10 do 13 dni. Te dni, okoli ognjišča z gnoj, da se tvori zaščitno kapsulo, ki je sestavljen iz veznega tkiva. Ta kapsula ne širi izloča gnojen izcedek proces.
• Faza 4 - 3 teden. V tem času se je kapsula dokončno stisnjena in okoli območja oblikovali glioze. Dodatne situacija je odvisna od reaktivnosti organizma flore virulence in učinkovitosti zdravljenja. Na tej stopnji je mogoče, da se obrne na razvoj vnetja, vendar pogosto le povečuje in nova žarišča vnetja okoli zaščitni kapsuli.

patogeni najpogosteje streptokoki, včasih z dodatkom bakteriotidov (Bacteroides spp.). Otogenic in hematogene cerebralne abscesov povzroča Enterobacteriaceae. Če je vzrok za absces je odprta kraniocerebralna travma prodoren znak, odkrili aureus (St. Aureus) in, včasih, enterobakterij. Po imunosupresivnih terapijah (presajanja tkiv in organov), kot tudi s HIV-infekcije v absces odkrivanje Aspergillus fumigatus. Toda zelo pogosto (v 25-30% primerov) za identifikacijo povzročitelja ni mogoče, saj so pridelki sterilna.

Zdravljenje možganskih abscesov

Odvisno od lokacije, velikosti in stopnji razvoja zdravljenje možganskih abscesov lahko konzervativno in kirurško.

Do dva tedna, in pri manjših abscesov (3 cm) in konzervativnem zdravljenju pogosto izvedena z uporabo empiričnega antibiotično terapijo. Stereotaktične biopsijo se lahko uporablja tudi za končno obdelavo.

Če zaradi možganskih abscesov s premikom povzročila, povečan intrakranialni tlak, ali so v območju sistema prekata, ki je pogosto usodna, se zdravljenje izvede le s pomočjo kirurškega posega. Zdravljenje možganov abscesov glivična narava je tudi kirurško.

Če se ognojek nahaja v vitalnih in globokih možganskih struktur (možganskega debla, talamus korteksa jedra) operacija kontraindicirana. V takih primerih uporablja stereotaktične obravnavo: punkcijo možganskega abscesa. Nato je votlina izperemo in dajemo antibiotike. Izpiranje lahko enkrat ali večkrat substituiran (s pomočjo nameščene kateter za nekaj dni).

To je absolutno prepovedano kirurško zdravljenje možganskih abscesov, če je bolnik v kritičnem stanju (v terminalskem kome).

preprečevanje bolezni

Preprečevanje abscesov v možganih je kakovostno in pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v zgodnjih fazah. Preprečevanje absces v travmatične poškodbe možganov, je poln primarno zdravljenje rane.