Odpoved ledvic in anuria

14. junij 2013

razlikovati akutna in kronična končno odpovedjo ledvic. Klinični oddelek za akutno ledvično odpovedjo, se lahko pojavi tudi več ur. Če diagnoza izvedena pravočasno, in da so bili sprejeti vsi ukrepi, da se prepreči takšno stanje, delovanje ledvic popolnoma opomogla. Predstavitev zdravljenja, ki jih je opravil strokovnjak.

Določena z več vrstami akutno odpovedjo ledvic. prerenal ledvična odpoved posledica akutne motnje krvnega pretoka v ledvicah. ledvic odpoved ledvic - rezultat porazu ledvičnega parenhima. postrenal odpoved ledvic - posledica resne motnje v pretok urina.

razlogi

Razvoj akutno odpovedjo ledvic nastane med proizvodnjo travmatični šok, v katerem je poškodovanega tkiva. Tudi ta pogoj razvija pod vplivom refleksno šok, zmanjšanje količine krvi v obtoku posledica opeklin, izguba krvi. V tem primeru je država določi kot šok ledvic. To se zgodi, ko je huda nesreča, resni kirurške operacije, poškodbe, miokardni infarkt, transfuzijo nezdružljive krvi.

Stanje se imenuje strupena ledvic, To se kaže kot posledica zastrupitve s strani toksinov, zastrupitve zdravil, zlorabo alkohola, zloraba snovi, izpostavljenost.

Akutna infekcijska ledvic - Vpliv glavnimi nalezljivimi boleznimi - hemoragična mrzlica, leptospiroza. se lahko pojavi tudi pri hudih nalezljivih bolezni, pri katerih je sušenje hitro v razvoju.

Akutna odpoved ledvic razvija in zaradi obstrukcije sečil. To se zgodi, ko je pacient rastoči tumor, kot so kamni, opazili tromboze, embolizma, ledvične arterije, obstaja sečevodov škode. Poleg tega anurija včasih postane akutni zaplet pielonefritis in akutna glomerulonefritis.

V nosečnosti, akutna odpoved ledvic je najpogostejši v prvem in tretjem trimesečju. V prvem trimesečju tega pogoja se lahko razvije po splav, zlasti izvedena pod ne-sterilnih pogojih.

Odpoved ledvic razvije zaradi poporodne krvavitve in preeklampsije v zadnjih tednih nosečnosti.

Poudaril je, da je število primerov, ko ni mogoče jasno opredeliti razloge, zaradi katerih bolnik razvije akutno odpovedjo ledvic. Včasih tak položaj nastane, ko je več različnih dejavnikov vpliva na razvoj bolezni.

simptomi

Sprva, bolnik ni neposredno kaže simptome odpoved ledvic in simptome bolezni, ki vodi k razvoju anurijo. To so lahko znaki šoka, zastrupitve, simptomov same bolezni. Nadalje, simptomi pri otrocih in odraslih očitno zmanjšanje izločanja urina. Sprva je njegova količina zmanjšala na 400 ml na dan (to stanje imenujemo oligouriya) Po bolnik ni dodeljena največ 50 mL urina na dan (definirano anuria). Bolnik pritožuje slabosti, je opaziti tudi bruhanje, apetit izgine.

Oseba postane počasen, zaspan, je ugotovil, zmedo zavesti, in včasih so krči in halucinacije.

Spremembe in stanje kože. To postane zelo suha, svetlo, se lahko pojavi edem in krvavitev. Človek diha globoko in pogosto, pravi tahikardija, moteno srčni ritem in krvni tlak naraste. To se lahko označijo tudi redko blato in trebuhu distention.

Anuria cured v primeru zdravljenja anuria se je začel pravočasno in naredil prav. Če želite to narediti, mora zdravnik jasno opredeliti vzroke anurijo. Če je zdravljenje pravilno izvedena, simptomi postopoma izginejo anurijo in se začne obdobje, ko je obnovljen izločanje seča. V obdobju za izboljšanje stanja bolnika je značilna anuria dnevnega odvajanja vode 3-5 litrov. Vendar pa v je, da bi zdravje v celoti obnovljena, da je potrebno od 6 do 18 mesecev.

Tako je bolezen razdeljen na štiri faze. Na začetni stopnji človeškega stanja, ki je odvisen od vzroka, ki je sprožil in odpoved ledvic. V drugem koraku količina oligoanuricheskoy urina močno zmanjša, ali pa je lahko popolnoma odsotni. Ta korak je najbolj nevarno, če traja predolgo, je mogoče koma in celo smrt. V tretjem koraku je diuretik bolnik postopoma povečuje količino urina, ki se izloči. Sledi četrto fazo - okrevanje.

diagnostika

Bolnik je bila dodeljena številne ankete suma ledvično odpovedjo ali z znaki anurijo. Najprej je posvetovanje k urologu, klinične in biokemijski testi krvi, ultrazvok, intravensko urografijom. Anuria težko diagnosticirati, saj glede na raziskavo bolnika lahko razumemo, da je že dolgo časa ni šlo za uriniranje in nujnost, da ga. Da se loči od stanja akutne retencije urina, se mehur katetrizacija izvede za potrditev odsotnosti urina v njem.

zdravljenje

Vsi bolniki, ki imajo simptome akutno odpovedjo ledvic, je treba nujno treba dostaviti v bolnišnico, kjer je diagnoza in naknadna obdelava izvaja v enoti za intenzivno nego ali na oddelku za nefrologijo. Glavno vrednost je v tem primeru čim bolj pred začetkom zdravljenja osnovne bolezni odpraviti vse vzroke, ki so privedli do okvare ledvic. Glede na to, da je patogeneza bolezni najpogosteje določena z učinkom na telo šok, morate takoj opraviti anti-shock dogodek. Odločilen pomen pri izbiri zdravljenja je razvrstitev tipa bolezni. Tako, ledvične odpovedi zaradi izgube krvi povzročene se kompenzacija izvede z uvedbo njene nadomestke. Če na začetku je bila zastrupitev, je izpiranje želodca nujno porabili za odstranjevanje strupenih snovi. Ko je treba huda ledvična insuficienca opraviti hemodializo ali peritonealno dializo.

Še posebej težko stanje povzroča končnem stadiju kronično ledvično odpoved. V tem primeru je povsem izgubila delovanje ledvic in toksini kopičijo v telesu. Zaradi tega je ta pogoj vodi do resnih zapletov. Zato je treba kronične odpovedi ledvic pri odraslih in otrocih, je treba ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje ledvične odpovedi se izvede postopoma, ob upoštevanju določenih fazah. Sprva bo zdravnik ugotoviti vzroke, ki so pripeljali do dejstva, da se bolnik kaže znake okvare ledvic. Nato boste morali sprejeti ukrepe za dosego relativno normalno količino urina, ki se sprosti pri ljudeh.

Odvisno od stopnje ledvične odpovedi se izvaja konzervativno zdravljenje. Njegov namen - za zmanjšanje količine dušika, vode in elektrolitov, ki vstopijo v telo, ta znesek sovpadala da sklepati iz telesa. Poleg tega je pomembno, da se ponovno vzpostavi telo prehrana V odpovedjo ledvic, stalno spremljanje njegovega stanja, kot tudi spremljanje biokemijskih parametrov. Še posebej previdni, da zdravljenje mora biti, če je odpoved ledvic pri otrocih.

Naslednji pomemben korak je, da opravi obravnavo anurijo zdravljenje z dializo. V nekaterih primerih je dializa terapija uporablja za preprečevanje zapletov v zgodnjih fazah bolezni.

Absolutne indikacije za dializnega bolnika - je simptomatsko uremia, pojav nenavadnih tekočine v telesu bolnika, ki je ni mogoče do odstranitve s pomočjo konservativne metode.

Posebno pozornost je namenjena prehrani bolnikov. Dejstvo, da lakota in žeja lahko bistveno poslabša stanje osebe. V tem primeru je prikazano dieto z majhno vsebnostjo beljakovin, to je v prehrani je treba prevladujejo maščob, ogljikovih hidratov. Če človek ne more jesti sami, nujno injiciramo intravensko glukozo in mešanico hranilnih snovi.

zapleti

Med akutno odpovedjo ledvic pogosto zapleteno nalezljivih bolezni. To je v tem poteku bolezni se lahko konča tudi s smrtjo.

Kot zapleti kardiovaskularnega sistema žilni neuspeh, aritmija, hipertenzija, perikarditis. Pogosto v akutno odpovedjo ledvic opazili manifestacija nevroloških motenj. Tisti bolniki, ki niso na dializi, lahko praznujejo huda zaspanost, okvara zavesti, tremor in drugih motenj živčnega sistema. Bolj pogosto, te kršitve se pojavljajo pri starejših.

jo GI Zapleti tudi pogosto razvijejo. To je lahko slabost, anoreksija, obstrukcija črevesja.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšnega nevarno stanje telesa, predvsem pa mora biti pravočasno zagotoviti strokovno pomoč tistim bolnikom, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek akutno odpovedjo ledvic. To so ljudje z resnimi poškodbami, ozhogami- tiste, ki so pravkar doživela težko operacijo, pri bolnikih s sepso, preeklampsije, in drugi. Zelo previdno je treba uporabiti zdravila, ki so nefrotoksičeno.

Da bi preprečili razvoj kronične ledvične odpovedi, ki se razvije zaradi številnih bolezni ledvic, je treba preprečiti poslabšanje pielonefritis, glomerulonefritis. Pomembno je, da kronične oblike teh pogojev, ki so potrebni, da s strogo dieto, ki ga predpiše zdravnik. Bolniki s kronično ledvično boleznijo je treba redno spremljati zdravnik.